L’hypotension (ou basse pression) survient lorsque les valeurs de la pression artérielle sont inférieures à celles considérées comme normales ; déclenchant chez l’individu étourdissements, nausées et sensation d’évanouissement. Mais ce ne sont là que quelques-uns des symptômes de ceux qui souffrent de ce trouble. Ils ne sont pas inquiétants mais ils peuvent être maîtrisés avec des règles simples et faciles à suivre ; ce que nous découvrirons ensemble dans la suite de l’article.
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Quand parle-t-on d’hypotension artérielle ?
Bien que la pression artérielle varie d’une personne à l’autre ; des valeurs de tension artérielle comprises entre 120/70 et 140/90 mmHg sont considérées comme normales. Elle est trop basse (hypotension) lorsque la pression artérielle systolique (ou maximale, c’est-à-dire le premier chiffre) est inférieure à 90 mmHg. Si la pression maximale chute, évidemment la pression minimale est également réduite ; mais généralement la constatation d’une pression artérielle diastolique (dite minimale, deuxième chiffre) inférieure à 60 mmHg est due à d’autres conditions telles que la rigidité des artères ; l’insuffisance de la valve aortique et autres pathologies. Cependant, il est bon de se rappeler que l’hypotension est une affection généralement bénigne ; mais qu’elle peut provoquer des symptômes gênants.
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Symptômes de l’hypotension
L’apparition de symptômes d’hypotension dépend fortement de la rapidité avec laquelle la pression diminue. Une forte baisse de la pression artérielle (par exemple 20-30 mmHg) provoque des symptômes tels que :
- Etourdissements ou vertiges ;
- Vision floue ;
- La nausée ;
- Sueurs froides ;
- Pâleur jusqu’à évanouissement.
Notez les changements de pression sont aussi dangereux que l’hypertension.
En revanche, lorsque la pression artérielle est toujours basse (hypotension chronique) ; des symptômes atypiques et apparemment trompeurs peuvent apparaître, tels que :
- Fatigue ;
- Fatigue ;
- Manque de concentration.
Les personnes souffrant d’hypotension ressentent généralement ces symptômes lorsque leur position corporelle change ; par exemple si elles se lèvent d’une position assise ou lorsqu’elles se lèvent le matin. C’est parce que lorsque nous nous levons, la gravité apporte plus de sang aux jambes. Notre corps compense cette «saignée» momentanée par vasoconstriction qui normalise la quantité de sang circulant et en particulier celle qui atteint le cerveau.
Si ce mécanisme de compensation est un peu lent ou pas tout à fait efficace ; on perçoit ici les symptômes classiques de l’hypotension: vertiges, vision trouble, nausées. Pour ceux qui pratiquent des sports intenses et suivent une alimentation particulièrement soignée, pauvre en sel ; une pression essentiellement basse (même inférieure à 100 mmHg), mais sans aucun symptôme, est très courante et presque toujours signe de bien-être.
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Faut-il se soucier ?
Le traitement dépend de la cause de la baisse de la pression artérielle. Par exemple, avec l’arrivée de la chaleur estivale, nous réduisons tous la pression de quelques mm de mercure. Si vous vous sentez en forme malgré un peu de basse pression, ne vous inquiétez pas. Jusqu’à certaines limites (90 mmHg de pression systolique) ; plus la pression est basse, plus le risque de maladie cardiovasculaire est faible (les Américains disent « plus bas est le mieux »).
Chez les personnes en bonne santé, de simples règles d’hygiène et d’alimentation peuvent normaliser le tableau. Par exemple, un apport hydrique plus élevé si la transpiration augmente, l’apport d’un peu plus de sel de table, plus d’activité physique aérobie ; éviter une exposition prolongée à la chaleur et au soleil sont généralement des remèdes efficaces dans ces situations. Parfois, une pression artérielle trop basse est due à des médicaments que vous prenez tels que les médicaments contre l’hypertension ; en particulier les diurétiques, les médicaments contre la maladie de Parkinson, les médicaments contre l’hypertrophie de la prostate. Dans ces cas, il est bon de contacter votre médecin pour réduire ou remodeler le traitement actuel.
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Et en cas d’hypotension chronique, quelle est la thérapie à adopter ?
En cas d’hypotension chronique, des contre-mesures «mécaniques» telles que l’utilisation de bas de contention élastiques. En présence de symptômes, quelques exercices simples peuvent être utiles. Par exemple, croiser les jambes, contracter les muscles des cuisses et des fesses ; les stéroïdes (qui retiennent le sel et les liquides) ou les vasoconstricteurs qui sont généralement efficaces même s’ils ne sont pas potentiellement exempts d’effets secondaires. Soulevez une jambe en la posant sur une chaise. Si les symptômes sont plus importants et que vous vous sentez faible ; vous devez vous allonger en gardant vos jambes surélevées au-dessus du niveau de votre cœur. Ce dernier remède (appelé positionnement à Trendelemburg) résout facilement même les symptômes les plus menaçants ; tout en rétablissant l’apport sanguin normal au cerveau. Si tout cela est inefficace, le médecin peut prescrire des médicaments.
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Limitez les bains chauds et les saunas
Une alimentation correcte et équilibrée qui privilégie les fruits et légumes frais ; moins de matières grasses, un apport hydrique adéquat, la réduction ou la suppression des boissons alcoolisées ; peut être très efficace et souvent décisive. Faites attention à la période post-prandiale car la digestion engage beaucoup de sang, le «retirant» de la circulation systémique. Par conséquent, il est préférable de préférer des repas légers et bien divisés ; en évitant les «fringales», en se livrant à des promenades prolongées et, en été, aux heures plus fraîches. Les bains chauds, le sauna et le bain turcpeut provoquer ou aggraver une hypotension.
Les personnes souffrant d’hypotension devront s’abstenir de ces pratiques (généralement saines). Comme mentionné, une exposition prolongée à la chaleur estivale ; peut-être allongée sur une chaise longue sur la plage, réduit la pression et la personne qui se lève peut ressentir des symptômes gênants. Mieux vaut bronzer en marchant au bord de l’eau, en se couvrant la tête avec un chapeau.
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Pression artérielle basse : signe de maladie?
Jusqu’à présent, nous avons parlé d’hypotension artérielle, une condition non menaçante qui est facile à corriger. Cependant, il convient de rappeler que l’hypotension peut être le signe de maladies graves et aiguës :
- Déshydratation sévère ;
- Saignement interne ou insuffisance cardiaque ;
- Arythmies ;
- Troubles neurologiques.
Cette observation doit nous conduire à toujours et soigneusement considérer l’état d’hypotension. De toute évidence, en présence de troubles tels que des étourdissements, des vertiges, une vision trouble, des nausées ; des sueurs froides, de la fatigue ; il est nécessaire de confirmer la suspicion d’une pression artérielle trop basse avec une mesure minutieuse de la pression artérielle. À première vue, la pression peut même être normale. Il est donc bon de répéter la mesure de la pression artérielle plusieurs fois ; d’abord en position assise (après 5 minutes de repos) puis en invitant le sujet à le faire se lever et en mesurant à nouveau la pression après 3 minutes dans cette position. Cette mesure debout pourrait révéler une baisse plus ou moins brutale de la pression artérielle (hypotension orthostatique) ; révélant la vraie nature des plaintes du patient.
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